A angiotomografia coronária é um exame de imagem não invasivo que utiliza tomografia computadorizada (TC) para visualizar as artérias coronárias. O principal propósito deste exame é avaliar a presença de obstruções ou estreitamentos nas artérias que podem comprometer o fluxo sanguíneo para o coração.
Situações Clínicas Comuns para Solicitação
-Dor Torácica Indeterminada: Em pacientes com dor torácica atípica onde os testes iniciais não são conclusivos.
-Avaliação de Anomalias Coronárias: Útil para identificar anomalias congênitas nas artérias coronárias.
-Risco Intermediário de Doença Arterial Coronariana (DAC): Quando a probabilidade pré-teste de DAC é intermediária.
-Monitoramento Pós-Intervenção: Avaliar patência de enxertos de bypass ou stents.
Critérios de Seleção de Pacientes
-Baixo a Moderado Risco de DAC: Ideal para pacientes em que a probabilidade de doença é incerta.
-Capacidade de Reter a Respiração: Durante o exame, é importante que o paciente consiga manter a respiração, pois isso melhora a qualidade da imagem.
-Ausência de Alergia a Contraste: Pacientes sem histórico de alergia ao meio de contraste iodado.
-Função Renal Adequada: Avaliar a função renal para minimizar o risco de nefropatia induzida por contraste.
Riscos e Benefícios
.Benefícios
-Não Invasivo: Ao contrário da angiografia coronária tradicional, não requer cateterismo.
-Diagnóstico Rápido: Permite a visualização detalhada das artérias em um curto espaço de tempo.
-Alta Precisão: Pode identificar placas de cálcio e outras alterações estruturais nas artérias.
.Riscos
-Exposição à Radiação: Embora minimizada, ainda existe uma exposição à radiação.
-Reação ao Contraste: Risco de reação alérgica ao contraste iodado.
-Nefropatia Induzida por Contraste: Potencial risco de dano renal em pacientes com função renal comprometida.
Impacto no Gerenciamento Clínico
-Confirmação de DAC: Pode confirmar a presença de estreitamentos significativos, direcionando para intervenções como angioplastia ou cirurgia de revascularização.
-Reassurance: Em casos de resultados normais, pode fornecer tranquilidade ao paciente e evitar testes invasivos desnecessários.
-Plano de Tratamento Personalizado: Informações detalhadas permitem ajustar medicamentos, como estatinas ou aspirina, com base no grau de obstrução.
_____________________________________________________________________________
O Drº Jorge Teles é médico especialista em Medicina do Exercício e do Esporte com residência médica no Hospital das Clínicas da USP, pós-graduado em Fisiologia do Exercício. Acompanhe o trabalho do doutor em seu site e nas redes sociais:
Site: www.drjorgeteles.com.br
Instagram: www.instagram.com/drjorgeteles
Facebook: www.facebook.com/drjorgeteles
Conheça o consultório: https://g.page/drjorgeteles?share
