Escore de Cálcio Coronariano: O que é e Quando Fazer?

Dr. Jorge Teles
dezembro 17, 2024

O escore de cálcio coronariano é um exame de imagem realizado por meio de uma tomografia computadorizada (TC) sem contraste que mede a quantidade de cálcio presente nas artérias coronárias. Este exame fornece um escore que reflete a carga total de placa calcificada nas artérias do coração, sendo um indicador da presença de doença arterial coronariana (DAC).

Critérios Médicos e Circunstâncias Ideais

-Avaliação de Risco Intermediário: Ideal para pacientes em risco intermediário de DAC, onde a decisão de iniciar ou intensificar a terapia pode ser incerta.
-Histórico Familiar de DAC: Pacientes com histórico familiar significativo de doenças cardíacas precoces.
-Idade e Fatores de Risco: Homens acima de 40 anos e mulheres acima de 50 anos com múltiplos fatores de risco, como hipertensão, dislipidemia, ou tabagismo.
-Sintomas Ambíguos: Pacientes com sintomas atípicos que não justificam uma abordagem mais invasiva inicialmente.

Benefícios e Possíveis Riscos

Benefícios
-Avaliação Não Invasiva: O exame é rápido, não invasivo e não requer a injeção de contraste.
-Estratificação de Risco: Ajuda a estratificar o risco cardiovascular, orientando a decisão sobre intervenções preventivas.
-Prevenção Primária: Auxilia na identificação precoce de aterosclerose, permitindo intervenções antes do desenvolvimento de sintomas.

Possíveis Riscos
-Exposição à Radiação: Embora pequena, há exposição à radiação durante o exame.
-Ansiedade do Paciente: Resultados que indicam presença de cálcio podem causar ansiedade, mesmo quando não há necessidade imediata de intervenção.

Exemplos de Casos Práticos
-Paciente de 55 anos com Hipertensão e Dislipidemia: Um paciente com esses fatores de risco, mas sem sintomas claros de DAC, pode se beneficiar do escore de cálcio para decidir sobre a intensificação da terapia com estatinas.
-Mulher de 45 anos com Histórico Familiar de Infarto: Neste caso, o escore pode ajudar a determinar o risco individual e a necessidade de medidas preventivas agressivas.
-Homem de 60 anos com Sintomas Atípicos: Se os sintomas não são claramente anginosos, o escore de cálcio pode ajudar a decidir se uma investigação mais profunda é necessária.

O escore de cálcio coronariano é uma ferramenta valiosa na avaliação do risco cardiovascular, permitindo decisões mais informadas sobre a prevenção e tratamento da doença arterial coronariana em um ambiente de consultório.

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O Drº Jorge Teles é médico especialista em Medicina do Exercício e do Esporte com residência médica no Hospital das Clínicas da USP, pós-graduado em Fisiologia do Exercício. Acompanhe o trabalho do doutor em seu site e nas redes sociais:

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